Au début du diagnostic, il y a une conversation entre vous et le médecin, au cours de laquelle il vous interroge sur vos antécédents médicaux et vos plaintes ( anamnèse ). Des symptômes tels que des démangeaisons, des brûlures ou des douleurs dans le vagin jouent par exemple un rôle. L’examen gynécologique fournit les premières indications de la cause. L’apparence, l’odeur et la texture de la décharge sont importantes. Une attention particulière est également accordée aux changements cutanés dans la région génitale.
L’environnement vaginal est vérifié avec un test de pH sur bandelette. Un pH de 4,0 à 4,5 (légèrement acide) indique un environnement vaginal sain. Un pH supérieur à 5 est une indication d’inflammation du vagin, des ovaires ou des trompes de Fallope. De plus, un frottis est prélevé du vagin et examiné au microscope. Cela permet de voir facilement s’il s’agit d’une infection par des champignons (muguet vaginal) ou des bactéries (vaginose bactérienne). Si la cause reste incertaine, un laboratoire détermine plus précisément le pathogène en créant une culture. L’agent pathogène peut alors être identifié au microscope.
À l’ aide d’une échographie du vagin (échographie vaginale), le médecin reconnaît les signes d’une infection ascendante. La colposcopie – un examen à la loupe avec un instrument spécial – donne un aperçu de l’état du col de l’utérus. Le test sanguin montre si certains niveaux d’ inflammation sont augmentés, comme la protéine C réactive ( CRP ). En cas de suspicion de cancer, un frottis cellulaire (frottis cytologique) et un prélèvement tissulaire de la zone suspecte ( biopsie ) sont réalisés.
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Pertes vaginales : le traitement dépend de la cause
En fonction de la cause des pertes vaginales, un traitement spécifique sera choisi :
- Une infection bactérienne, telle que la vaginose bactérienne, peut être bien traitée avec des antibiotiques.
- Une infection vaginale à levures est traitée avec des agents antifongiques (antimycosiques). Ils sont disponibles sous forme de crèmes, de gels ou de suppositoires. Les femmes appliquent des agents antifongiques localement dans le vagin ou la région génitale externe ; parfois, les deux sont nécessaires en même temps si l’ infection fongique s’est propagée davantage. Ce n’est que pour les infections fongiques tenaces que les médecins utilisent des comprimés qui ont un effet (systémique) dans tout le corps.
- L’infection par le virus de l’herpès simplex (herpès génital) est traitée avec des médicaments antiviraux (antiviraux) si la maladie est grave. Dans les cas plus bénins, les bains de siège et les analgésiques soulagent l’inconfort.
Durant les pertes vaginales, il est important d’avoir un moyen sain pour votre cycle menstruel. Vous pouvez vous orienter sur les culottes menstruelles ou également sur les cup dédiés.
Il est important d’utiliser les antibiotiques, les agents antifongiques et les antiviraux exactement comme prescrit et de ne pas interrompre le traitement prématurément. Ceci s’applique également dans le cas où les plaintes ont disparu. S’il reste encore des agents pathogènes, ils se multiplieront à nouveau rapidement. Dans le cas de nombreuses infections et maladies sexuellement transmissibles telles que les infections à chlamydia, les trichomonas ou la gonorrhée (gonorrhée), le partenaire doit également être traité. Sinon, il y aura un effet ping-pong, car les uns et les autres seront infectés encore et encore lors des rapports sexuels.
Si la décharge est causée par une déficience hormonale, par exemple pendant la ménopause , une hormonothérapie avec des œstrogènes peut aider. Les femmes appliquent le médicament directement dans le vagin. Les tumeurs malignes et les polypes sont généralement opérés.
